Consenso per la vaccinazione

Un modulo per dare il consenso alla vaccinazione contro l'influenza, con dati personali e domande sulla salute.

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Data di pubblicazione

11/10/2024

Descrizione

In questo modulo, una persona dà il consenso per ricevere il vaccino contro l'influenza. Vengono richiesti dati personali come nome, luogo di nascita e residenza. Inoltre, ci sono domande sullo stato di salute attuale, malattie croniche, farmaci, allergie e reazioni a precedenti vaccinazioni.

File

Consenso per la vaccinazione - (83KB)

Ufficio responsabile

Segreteria e Servizi per il cittadino

PIAZZA HEILIGBICHL 5, 39013 MOSO IN PASSIRIA+39 0473 861100info@mosoip.bz.it

Formato del file

application/pdf

Licenza

licenza aperta

Periodo

Data di pubblicazione

11/10/2024

Ulteriori informazioni

Ultimo aggiornamento: 10/10/2025, 10:55

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